机构名称 | 机构性质 | 执法队伍 编制状况 | 主体类别 | 执法职责和权限 | 法定代表人 | 单位地址 | 投诉举报电话 |
吴忠市医疗保障局 | 行政 | 行政4人 事业18人(管理岗14人，专技岗4人） | 行政机关 | 行政处罚8项 行政强制1项 行政检查6项
| 马瑞英 | 吴忠市利通区裕民东街72号 | 0953-2068766 |
吴忠市医疗保障局行政执法人员清单
序 号 | 姓 名 | 性 别 | 执法岗位 | 执法证件编号 | 有效期 （截止日期） |
1 | 何坤平 | 男 | 医疗保障监管 | 30545435041 | 2030年8月6日 |
2 | 徐 斌 | 男 | 医疗保障监管 | 30545435037 | 2028年6月21日 |
3 | 马秀荣 | 女 | 医疗保障监管 | 30545435040 | 2029年11月12日 |
4 | 冯小霞 | 女 | 医疗保障监管 | 2030年8月6日 | |
5 | 马婷婷 | 女 | 医疗保障监管 | 30545435042 | 2030年8月6日 |
6 | 丁爱辉 | 女 | 医疗保障监管 | 2027年2月7日 | |
7 | 张建宝 | 男 | 医疗保障监管 | 30545435034 | 2027年2月7日 |
8 | 何 勇 | 男 | 医疗保障监管 | 30545435019 | 2027年2月7日 |
9 | 白小玲 | 女 | 医疗保障监管 | 30545435020 | 2027年2月7日 |
10 | 侯占瑞 | 男 | 医疗保障监管 | 30545435021 | 2027年2月7日 |
11 | 任 宁 | 女 | 医疗保障监管 | 30545435022 | 2027年2月7日 |
12 | 罗雅婷 | 女 | 医疗保障监管 | 30545435024 | 2027年2月7日 |
13 | 李伟年 | 男 | 医疗保障监管 | 30545435038 | 2029年11月12日 |
14 | 马晓春 | 女 | 医疗保障监管 | 30545435026 | 2027年2月7日 |
15 | 康 晶 | 女 | 医疗保障监管 | 30545435027 | 2027年2月7日 |
16 | 刘 彬 | 男 | 医疗保障监管 | 30545435028 | 2027年2月7日 |
17 | 马小芳 | 女 | 医疗保障监管 | 30545435029 | 2027年2月7日 |
18 | 潘春元 | 男 | 医疗保障监管 | 30545435030 | 2027年2月7日 |
19 | 马 颖 | 女 | 医疗保障监管 | 30545435031 | 2027年2月7日 |
20 | 安 平 | 男 | 医疗保障监管 | 30545435039 | 2029年11月12日 |
21 | 马力娟 | 女 | 医疗保障监管 | 30545435035 | 2028年9月14日 |
22 | 王 芳 | 女 | 医疗保障监管 | 30545435033 | 2028年9月14日 |
吴忠市医疗保障局音像记录事项清单
执法 类别 | 执法事项 | 记录事项 | 记录 场所 | 执法 部门 | 记录人 | 记录过程 | 备注 |
行政 处罚 | 投诉举报 | 受理、核查 | 受理、核查现场 | 医疗保障局 | 执法 人员 | 依法对投诉、举报事项受理核查全程记录 | |
行政 处罚 | 现场（抽样）检查 | 现场（抽样）检查过程 | 执法现场 | 医疗保障局 | 执法 人员 | 依法对当事人现场检查、抽样取证全过程记录 | |
行政 处罚 | 询问调查 | 询问当事人过程 | 询问现场 | 医疗保障局 | 执法 人员 | 依法询问当事人，当事人进行陈述全过程记录 | |
行政 处罚 | 提供证据材料 | 调取案件证据材料过程 | 调查现场 | 医疗保障局 | 执法 人员 | 依法调取、收集案件证据材料全过程记录（书证、视听资料、电子证据等） | |
行政 处罚 | 证据保全 | 证据保全过程 | 保全现场 | 医疗保障局 | 执法 人员 | 依法对可能灭失后难以取得的证据全过程记录 | |
行政 处罚 | 听证 | 举行听证全过程 | 听证现场 | 医疗保障局 | 执法 人员 | 依法对听证会全过程记录 | |
行政 处罚 | 送达 | 执法文书送达全过程 | 送达现场 | 医疗保障局 | 执法 人员 | 依法对执法文书送达方式、签收情况全过程记录 | |
行政 强制 | 暂停、解除医保协议 | 实施暂停、解除医保协议全过程；（采取措施的方式、物品名称及规格、数量） | 实施暂停、解除医保协议现场 | 医疗保障局 | 执法 人员 | 依法对实施暂停、解除医保协议执法全过程记录 |
2025年度吴忠市医疗保障局随机抽查事项清单 | ||||||||
序号 | 抽查事项 | 抽查 主体 | 抽查 对象 | 抽查依据 | 抽查 内容 | 抽查 方式 | 抽查 比例 | 抽查 频次 |
1 | 纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用 | 吴忠市医疗保障局 | 定点医药 机构 | 《吴忠市医疗保障局2025年定点医药机构“双随机、一公开”随机抽查工作计划》 | 对定点医药机构的医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、医疗服务行为等情况进行监督检查 | 现场 检查 | 按照0.5%的抽查比例，市区医药机构全覆盖检查随机抽查1家定点医疗机构和2家定点零售药店 | 每年不少于1次 |
2 | 医疗机构、药品经营单位等基本医疗保险服务机构是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金支出行为 | |||||||
3 | 根据自治区医保局和吴忠市医保局确定的“问题清单”，对规定的项目进行检查 | |||||||
吴忠市医疗保障局重大执法决定法制审核机构和人员登记表
法制审核机构 | 主要职责 | 人员 编制数 | 实有人数 | 占单位执法 人数比例 | 负责人 | 联系方式 | ||
吴忠市本级医保 基金监管法制审核专班 | 对行政处罚案件进行法制审核 | 3 | 3 | 13.6% | 冯小霞 | 0953-2068766 | ||
法制审核 人员姓名 | 性别 | 出生 年月 | 学历 | 是否通过国家统一法律职业资格考试 | 职务 | 毕业院校 及专业 | 联系方式 | |
冯小霞 | 女 | 1975.5 | 大学 | 否 | 科长 | 西北政法学院 法律专业 | 0953-2068766 | |
侯占瑞 | 男 | 1980.7 | 大学 | 否 | 科长 | 中央党校函授学院 经济管理转业 | 0953-2131935 | |
任 宁 | 女 | 1991.9 | 大学 | 否 | 科员 | 西北民族大学 临床医学 | 0953-2068766 | |
吴忠市医疗保障局重大执法决定法制审核目录清单
序号 | 执法 类别 | 审核事项名称 | 适用情形 | 实施依据 |
1 | 重大行政处罚 | 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出行为的处罚（仅指医疗保险、生育保险） | 行政 处罚 | 【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正） 第八十七条 【法律】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2019年中华人民共和国主席令第38号） 第一百零四条 【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年国务院令第735号） 第三十七条 第三十八条 第四十条 |
2 | 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的处罚（仅指医疗保险、生育保险） | 行政 处罚 | 【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正）第八十八条 【法律】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2019年中华人民共和国主席令第38号）第一百零四条 【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年国务院令第735号） 第三十七条 第三十八条 第四十条 | |
3 | 用人单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记等情形的处罚（仅指医疗保险、生育保险） | 行政 处罚 | 【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正）第八十四条 | |
4 | 对个人造成医疗保障基金损失、骗取医保基金违法行为的处罚 | 行政 处罚 | 【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年中华人民共和国国务院令第735号） 第四十一条 | |
5 | 对参加药品采购投标的投标人的违法行为的处罚 | 行政 处罚 | 【法律】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2019年中华人民共和国主席令第38号）第一百零三条 | |
6 |
重大行政处罚 | 对定点医疗、医药机构违法违规操作造成医保基金损失行为的处罚 | 行政 处罚 | 【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年中华人民共和国国务院令第735号）第三十八条 第三十九条 第四十条 【地方政府规章】《宁夏回族自治区医疗救助办法》（2014 年） 第二十九条 第二十八条 |
7 | 对定点医疗、医药机构违法违规操作造成医保基金损失行为的处罚 | 行政 处罚 | 【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年中华人民共和国国务院令第735号）第三十八条 第三十九条 第四十条 【地方政府规章】《宁夏回族自治区医疗救助办法》（2014 年） 第二十九条 第二十八条 | |
8 | 对骗取医疗救助基金的处罚 | 行政 处罚 | 【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正）第八十七条；《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第三十八号）第八十七条 【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年中华人民共和国国务院令第735号）第三十条 第三十六条 第四十条 | |
9 |
重大行政强制 | 对可能被转移、隐匿或者灭失的社会保险基金相关资料予以封存（仅指医疗保险、生育保险） | 行政 强制 | 【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正） 第七十九条第二款 【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年中华人民共和国国务院令第735号）第二十七条 |
吴忠市医疗保障局行政执法监督举报方式
为进一步加强行政执法规范化建设，促进严格规范公正文明执法，现向社会公布吴忠市医疗保障局行政执法监督投诉举报方式，公民、法人和其他组织认为我单位不履行法定职责，或违法实施行政处罚、行政强制、行政检查等行政执法行为，或执法不规范、不公正、不文明、不廉洁等问题，可向我局医疗保障与监督管理科进行投诉举报。
投诉举报电话：2068766，投诉举报邮箱:nxwzybj@163.com
地址：吴忠市利通区裕民东街72号
反映问题要客观公正，具体详细；反映有关情况应留下真实联系方式，以便在受理过程中进一步了解情况，举报人个人信息会受到保护；电话投诉举报受理后工作人员会按时限规定处理，处理结果会及时反馈。欢迎社会各界对我单位行政执法工作进行监督，提出意见和建议。
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