吴忠市医疗保障局2023年度法治政府建设情况的报告

2023年度，吴忠市医疗保障局坚持以习近平法治思想为指导，在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻落实中央、区、市有关法治建设要求，狠抓执法建设，持续强化医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，积极构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医疗保障法治环境，切实维护广大参保群众切身利益。现将2023年度法治建设工作情况总结如下：

一、主要工作开展情况及成效

（一）深入学习宣传贯彻落实习近平法治思想。全面贯彻落实自治区党委依法治区、吴忠市委依法治市相关工作会议精神，将深入学习宣传贯彻习近平法治思想作为法治政府建设重要内容纳入局党组理论学习中心组、支部“三会一课”和干部职工年度重点学习内容，组织开展习近平法治思想交流研讨，常态化开展学习，引导全体干部职工树牢法治意识、强化法治观念。2023年党组理论学习中心组学习习近平法治思想7次，围绕习近平法治思想核心要义开展交流研讨4次。

（二）不断强化依法行政和依法决策能力。一是认真落实《重大行政决策程序暂行条例》和《宁夏回族自治区重大行政决策程序规定》，坚持民主集中制原则，聘任常年法律顾问，充分发挥法律顾问的决策咨询作用，确保党组决策的有效性、科学性。二是认真落实重大行政执法决定法制审核制度，及时调整行政处罚案件审核委员会成员，对行政处罚案件进行集体研究，确保行政处罚决定公正、合法。三是严格落实行政规范性文件“三统一”制度，加强对行政规范性文件合法性审核工作的领导，对规范性文件严格审查把关，将规范性文件是否符合法治精神、是否违反增设行政权力和公民义务、是否违反上位法等作为审查的重点。

（三）不断推进严格规范公正文明执法。一是严格执行行政执法相关制度。完善了《吴忠市医疗保障局行政执法评议考核制度》《吴忠市医疗保障局行政执法责任制度》《行政执法主体资格清单》《行政执法人员清单》《音像记录事项清单》《重大执法决定法制审核人员登记表》，在政府网站“行政执法公示”专栏公示相关内容。按照权责统一的原则，将法定的执法权力和执法责任分解到具体执法岗位和执法人员，制定了《行政执法事项清单》，做到职权到岗、责任到人。二是根据市委全面依法治市委员会办公室《关于开展行政执法案卷评查工作的通知》要求，严格对照《行政处罚案卷评查标准》，对2022年6月至2023年6月期间已办结的行政处罚案卷进行了全面自查。三是依托全区统一的行政执法信息平台和行政执法监管网络平台，配合做好行政执法信息公示工作，建立健全投诉举报、情况通报等制度，促进严格规范公正文明执法。

（四）全面落实“谁执法谁普法”责任制。一是严格落实领导干部带头学法用法制度。制定了《吴忠市医疗保障局领导干部学法用法制度》《吴忠市医疗保障局领导干部学法用法清单》，结合周工作例会、党小组学习、中心组研讨，领导干部领学《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》和党内法规，带头开展交流研讨，形成尊法学法懂法的浓厚氛围。二是根据《吴忠市委全面依法治市委员会2023年工作要点》《2023年全市普法依法治理工作要点和重点任务责任分工》精神和要求，结合医保工作实际，印发了《吴忠市医疗保障局2023年法治政府建设暨普法依法治理工作要点》，紧紧围绕法治政府建设、普法依法治理目标任务进行了安排部署。结合周工作学习例会开展大培训活动，局党组成员开展执法办案培训，业务骨干带头讲法律、讲业务，深入学习宣传医保领域法律法规和规章制度。三是营造浓厚宣传氛围。认真落实“谁执法谁普法”的普法责任制。结合深入推进常态化扫黑除恶斗争，开展打击欺诈骗保系列宣传活动。在《吴忠日报》刊发医保基金监管法律法规，刊登宣传标语，开设医保政策专栏，连载刊登“医疗保障知识”，同步在吴忠日报微信公众号、看吴忠APP实时发布；制作打击欺诈骗保等医保重点领域法律法规政策“三微”作品，利用公交车车载电视、出租车后尾屏等传媒网络新媒体进行宣传；依托吴忠微普法栏目，开展《医疗保障基金使用监督管理条例》微宣讲活动，进一步强化协议医药机构和参保人员的法治意识；依托打击欺诈骗保集中宣传月活动，印发法治宣传资料，张贴宣传海报，全方位开展医疗待遇保障、医药价格和招采、医保支付方式改革、医药机构定点管理、打击欺诈骗保等医保重点领域法律法规政策宣传，营造全社会自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

（五）认真履行党政主要负责人法治建设第一责任人职责。一是把法治建设暨普法工作摆上重要议事日程，纳入“法治医保”建设总体部署，纳入考核内容，与各项医保业务工作同规划、同部署、同落实、同检查、同考核，定期听取汇报，研究解决法治建设暨普法工作中的难题，确保法治建设暨“八五”法治宣传教育工作落到实处。二是按照《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，严格落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责制度、普法依法治理工作年度报告制度和领导干部述职述责述廉述法制度，听取法治建设情况报告，部署安排法治建设重点工作，及时研究解决法治建设重大问题。2023年党组会研究法治政府建设工作1次。

（六）推进权责清单规范运用，不断深化“放管服”改革。一是根据自治区医疗保障局《权力清单指导目录》，及时调整权责清单，明确权责事项，并在门户网站上公开，切实做到“清单之外无权力”。进一步推进权责清单运用，落实自治区医疗保障局行政审批和政务服务“三级四同”服务事项目录。二是强化行政审批事项监督管理，规范行政审批行为，做好证明事项清单动态调整工作。三是进一步优化业务流程，精简优化《经办政务服务事项清单》，全面梳理服务群众的“痛点、难点、堵点”，参照执行自治区医疗保障局印发的《全区经办政务服务事项清单》（10类28项），统一印制发放《办事指南》30万份，精简证明材料，合并结算方式，建立《权责清单》《经办业务流程图》，建立“一窗受理”综合柜员制，实现医保业务“一窗式通办、一站式办理、一单制结算”，确保办事群众只跑一趟路，只进一扇门，只排一次队，方便群众办事。

二、存在的主要问题

一年来，我局大力提升依法行政能力，自觉尊法守法，依法履职，全面提升医保队伍法治素养，在医疗保障法治政府建设方面取得了一定成效。但我们也清醒地认识到，法治建设工作还有一定差距，工作中仍存在一些问题和不足：一是执法能力不强。医保监管执法人员较少、力量不足、水平不高，经验欠缺，执法队伍法治素养和执法能力有待于进一步加强和提高。二是缺乏专业的法制机构。我局机构编制紧张，没有专门的法制机构和专职人员，基础性工作还有待完善。

三、2024年的工作思路

2024年，我局将持续学习贯彻党的二十大精神，坚持以习近平法治思想为指导，全面落实上级各项决策部署，加快推进法治政府建设，全力抓好依法行政各项工作落实。一是进一步健全推进法治政府建设工作的领导、协调和监督机制，把推进法治政府建设工作作为履行自身职能，推动医保事业高质量发展的一项基础性、根本性、全局性任务贯彻好、落实好。二是进一步强化行政执法三项制度落实，深入开展实施三项制度的学习宣传教育活动，提高干部职工的责任意识和遵守三项制度的自觉性。三是加强执法人员教育管理，坚持以学习培训为主，结合“以案释法”等活动，采取多种形式深入开展政治和法律知识的学习，切实提高执法人员的政治思想素质和依法行政工作能力，努力建设一支政治素质高、业务能力强的行政执法队伍。四是全面落实普法宣传主体责任，推动全系统全行业树立法治意识，加强医疗保障领域的普法宣传力度，进一步增强参保人群诚信守法、依法经营、依法办事的观念。