序 号 | 抽查事项 | 抽查主体 | 抽查对象 | 抽查依据 | 抽查内容 | 抽查 方式 | 抽查比例 | 抽查 频次 |
1 | 对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督检查 | 吴忠市医疗保障局 | 定点医药 机构 | 《吴忠市医疗保障局2022年度“双随机、一公开”抽查工作计划》 | 对定点医药机构的医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、医疗服务行为等情况进行监督检查 | 现场 检查 | 三级医疗机构数量100%；二级医疗机构数量100%；一级及以下定点医疗机构数量10%，定点药店及个体诊所数量10%。 | 每年不少于1次 |
2 | 医疗机构、药品经营单位等基本医疗保险服务机构是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金支出行为 | 吴忠市医疗保障局 | 定点医药 机构 | 《吴忠市医疗保障局2022年度“双随机、一公开”抽查工作计划》 | 对定点医药机构的医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、药品服务等情况进行监督检查 | 现场 检查 | 三级医疗机构数量100%；二级医疗机构数量100%；一级及以下定点医疗机构数量10%，定点药店及个体诊所数量10%。 | 每年不少于1次 |
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